Formulario

DATOS PERSONALES

* Nombre: Campo obligatorio

* Primer Apellido: Campo obligatorio

* Segundo Apellido: Campo obligatorio

* Sexo:

Hombre

Mujer

Campo obligatorio

* Grupo de edad:

Menor de 20

De 20 a 35

De 36 a 50

Mayor de 50

Campo obligatorio

* Pais de nacimiento:

DATOS BANCARIOS

C.C.C:

Tipo de cuenta:

Ahorro

Corriente

Tipo de sucursal:

Banco

Caja

Servicios contratados:

Nómina domiciliada

Préstamo hipotecario

Préstamo personal

Caja de Seguridad

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